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神 经 系 统
第十六章 总论
掌握神经系统的区分和组成,掌握神经系统的活动方式和常用术语。
熟悉神经元的分类。
了解神经系统的功能和结构,了解神经纤维和神经胶质。
第十七章 中枢神经系统
第一节 脊髓
掌握脊髓的位置、形态特征、脊神经的数量与分部、脊神经节的位置、脊髓节段的概念以及脊髓节段与椎骨的对应关系,掌握脊髓灰质的分部,灰质前角的功能、灰质后角固有核的位置与功能,掌握白质后索薄束楔束、外侧索的皮质脊髓侧束和脊髓丘脑侧束、前索的皮质脊髓前束和脊髓丘脑前束的起止与功能。
熟悉脊髓灰质中间外侧核,骶副交感核的位置与性质,熟悉脊髓的功能,熟悉白质前联合的位置。
了解脊髓灰质前角的结构和后角边缘核、胶状质、胸核和中间内侧核及网状结构的位置,了解白质的脊髓小脑前、后束、红核脊髓束、前庭脊髓束、顶盖脊髓束、内侧纵束、网状脊髓束、固有束和背外侧束的位置、起止和功能。
掌握脊髓的功能;了解脊髓反射和损伤表现。
第二节 脑
掌握脑的位置与组成
一、脑干
掌握脑干的组成,掌握脑干的外形,掌握第四脑室的位置,掌握脑干内18对脑神经核的位置与功能,掌握薄束核与楔束核的位置与功能,掌握脑干白质的4个丘系及锥体束的走行特点与交叉部位。
熟悉第四脑室的顶与侧壁的构成,熟悉第四脑室的正中孔、外侧孔的位置及腔内脉络丛的存在,熟悉中脑顶盖的位置与组成。
了解脑干内部神经核的分类,;了解脑桥与中脑在内部的划分,了解下橄榄核、脑桥核、蓝斑核、红核和黑质的位置和功能,了解皮质脑桥束、顶盖脊髓束以及走向小脑的诸多纤维束的走行,了解脑干各部横切面结构,了解脑干的网状结构和中缝核。
自学脑干各部代表性水平面及脑干各部损伤的临床表现。
二、小脑
掌握小脑的形态、分部及分叶,掌握小脑的基本功能。
熟悉小脑核的组成
了解小脑皮质结构和纤维联系。
三、 间脑
掌握间脑的分部及其中背侧丘脑的位置,掌握背侧丘脑中的腹后内侧核和腹后外侧核的功能,掌握后丘脑的功能。
熟悉第三脑室的位置,交通和脉络组织。
了解背侧丘脑前核群、内侧核群、腹前核、腹中间核的位置,了解下丘脑的位置与功能,了解上丘与底丘的位置。
四、端脑
掌握大脑纵裂、横裂的位置,掌握大脑半球上外侧的各脑回和沟的名称和位置,掌握大脑半球的分叶,掌握半球内侧面的中央旁小叶的位置和分部以及距状沟的位置,掌握躯体运动中枢、感觉中枢、视觉中枢、听觉中枢及各语言中枢的位置及功能,掌握大脑基底核的基本组成,掌握半球髓质3个系的组成,掌握胼胝体的位置分部和纤维性质,掌握内囊的位置、分部及其内囊膝和后肢中的传导束的名称和纤维性质,掌握“三偏综合征”的解剖学基础,掌握侧脑室的位置、分部及功能。
熟悉内侧面扣带回和楔叶的位置,熟悉下面嗅球的位置与功能,熟悉优势半球的意义,熟悉新、旧纹状体的组成和尾状核、豆状核的位置形态。
了解舌回、嗅束、嗅三角及半球下其它的沟回,了解平衡觉中枢、嗅、味觉中枢及内脏调节中枢的位置,了解屏状核、杏仁体的位置形态,了解髓质中联络系、前联合、穹隆和穹隆联合的位置和纤维走行,了解边缘系统的概念。
自学大脑皮质层次结构。
第十八章 周围神经系统
掌握周围神经系统的分部
第一节 脊神经
掌握脊神经的数量、分部和组成。
熟悉每对脊神经出椎管的部位,熟悉脊神经出椎间孔后即形成的4种分支走向。
了解每对脊神经中的纤维成分及其相关的分布对象。
一、颈丛
掌握颈丛的组成和位置,掌握颈丛的皮支和隔神经的走行分布。
了解颈丛发出的其他肌支及副隔神经的走行分布。
二、 臂丛
掌握臂丛的组成和位置,掌握内侧束、外侧束和后束的位置,掌握臂丛分出的肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经和腋神经的走行和分布。
熟悉正中神经、尺神经和桡神经损伤后的不同表现,熟悉胸长神经的走行和分布。
了解臂丛干、股、束的形成过程,了解肩胛上神经、肩胛背神经、胸背神经、肩胛下神经、胸内、外侧神经、臂内侧皮神经和前臂内侧皮神经的走行和分布。
三、 胸神经前支
掌握胸神经皮支在胸、腹壁的节段性分布规律。熟悉肋间神经和肋下神经的走行。了解胸神经的分布。
四、 腰丛
掌握腰丛的组成和位置,掌握腰丛分支中股神经、闭孔神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经的走行和分布。
熟悉股外侧皮神经的走行和分布。
了解生殖股神经的走行和分布。
五、 骶丛
掌握骶丛的组成和位置,掌握骶丛分出的臂上神经、臂下神经、阴部神经和坐骨神经的走行和分布。掌握胫神经、腓总神经的走行和分布。
熟悉胫神经和腓总神经损伤后的表现,熟悉腓浅神经和腓深神经的走行和分布。
了解阴部神经入坐骨肛门窝后发出分支的名称和走行及分布。了解腓肠内、外侧皮神经及腓肠神经的走行分布,了解足底内、外侧神经的走行和分布。
第二节 脑神经
掌握12对脑神经的名称和排列顺序,掌握三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经的起止、走行及分支分布。
熟悉动眼神经、滑车神经、展神经、副神经及舌下神经的起止、走行和分布。
了解嗅神经、视神经和前庭蜗神经的起止、走行和分布。
第四章 内脏神经系统
掌握内脏神经的分布对象,掌握交感神经的低级中枢部位、交感神经节及交感干的组成和位置、白交通支和灰交通支的概念,掌握副交感神经低级中枢的部位及器官旁节和器官内节的位置。
熟悉内脏运动神经与躯体运动神经的区别,熟悉节前纤维和节后纤维的概念,熟悉白、灰交通支的走向,熟悉睫状神经节、下颌下神经节、翼腭神经节和耳神经节的位置和功能,熟悉交感神经与副交感神经的主要分别。
了解交感神经和副交感神经的分布概况,了解各内脏神经丛的位置和分布,了解内脏感觉神经的特点,了解内脏神经的中枢部位,了解内脏牵扯性痛的表现特点。
第十九节 神经系统的传导通路
掌握躯干和四肢的意识性深感觉传导路,掌握躯干和四肢的痛温觉传导路,掌握头面部浅感觉传导路,掌握视觉传导路及瞳孔对光反射途径,掌握皮质核束和皮质脊髓束的起止和走行特点(包括交叉部位),掌握上、下运动神经元的概念及损伤后的临床表现。
熟悉躯干和四肢的触觉传导路,熟悉视听觉反射途径,熟悉面瘫、舌瘫、硬瘫及软瘫的不同损伤部位和表现特征。
了解头面部深感觉传导路,了解非意识性深感觉传导路,了解听觉传导路,了解平衡觉和嗅觉传导路,了解锥体外系的组成与传导。
第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
掌握脑和脊髓3层被膜的组成,掌握硬脊膜及硬膜外隙的位置与特点,掌握硬脑膜的双层特点及其形成的结构包括大脑镰、小脑幕、幕切迹和硬脑膜窦的位置与形态,掌握蛛网膜下隙的位置及特点,掌握椎动脉、基底动脉及大脑后动脉的位置和走行分布,掌握颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉的位置、走行分布,掌握大脑动脉环的组成、位置及作用,掌握脑脊液循环。
熟悉硬脑膜窦的血流途径,熟悉后交通动脉的起止,熟悉大脑动脉的中央支的形态特点,熟悉蛛网膜粒的位置和作用。
了解导静脉的交通,了解蛛网膜下池的概念。了解软膜的位置、形态和形成的结构,了解椎—基底动脉除大脑后动脉之外的诸多分支的走行分布,了解脑的静脉,了解脑屏障。
第二十一章 内分泌系统
掌握内分泌系统的组成;掌握内分泌腺的无导管特点。熟悉各内分泌腺的位置。了解激素的产生及作用。了解各内分泌腺的结构特点及作用。
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