课程说明
运动系统
消化系统
呼吸系统
泌尿系统
生殖系统
循环系统
感觉器官
神经系统
呼吸系统实习指导
【实习要点】
1、注意呼吸道各器官的连通关系。
2、鼻腔位置，分部和形态，鼻粘膜分部。鼻旁窦的组成及引流。
3、喉的位置及组成，喉腔的形态分部。
4、气管的位置，形态，左、右主支气管的形态特点。
【实习材料】
1、呼吸系概观标本。
2、头颈部正中矢状切面标本。
3、鼻旁窦标本。
4、切除鼻甲，显露鼻道的标本。
5、离体喉标本。
6、喉软骨标本。
7、离体气管及主支管标本。
【实习内容】
一、外鼻、鼻腔及鼻旁窦
(一)外鼻：观察鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔。
(二)鼻腔：腭━━硬腭；
顶━━邻颅前窝。
观察：鼻前庭
固有鼻腔━━ 上、中、下鼻甲；
上、中、下鼻道；
鼻泪管开口。
观察嗅区及呼吸区的范围的粘膜。
(三)鼻旁窦：观察各窦与鼻腔的位置关系
额窦:
上颌窦： 开口于中鼻道
前群
筛 窦━ 中群
后群━━上鼻道
蝶 窦━蝶筛隐窝
二、喉
活体观察喉的位置及吞咽时喉的运动
(一)喉的软骨及连结，观察位置、形态。
构成喉的软骨 ━━甲状软骨；环状软骨；会厌软骨；杓状软骨。
(二)喉腔 上通咽腔的喉部，下接气管腔。
注意会厌与喉口的位置关系。
辨认喉腔中部侧壁的两对矢状位粘膜皱襞。
前庭襞 之间为前庭裂；
声 襞 之间为声门裂。
观察喉腔分三部分即喉前庭、喉中间腔和声门下腔的分界标志。
喉中间腔两侧凹入━喉室。
三、气管与主支气管
(一)气管：14～16个“Ｃ”形透明软骨环，缺口均朝后，且被膜性组织封闭。气管分颈、胸两部分，观察气管颈部的位置关系。
(二)主支气管
观察左、右主支气管形态特点。
左主支气较细长走向略水平；
右主支气管较粗短走向略垂直。
【回顾与思考】
1 呼吸道器官名称及位置，上、下呼吸道。
2 咽的位置及交通。
3 鼻腔、喉腔、左右主支气管的形态特点。
4 辩认鼻粘膜嗅区及呼吸区，上颌窦，额窦及其开口部位，声襞，前庭襞。
5 在活体上指出喉结，环状软骨及气管颈部。
第二节 肺
【实习要点】
1 肺的形态、分叶、位置及体表投影。
2 肺段支气管及支气管肺段的概况。
【实习材料】
1 离体左、右肺标本。
2 支气管树帮型标本。
3 胸腔解剖标本(暴露纵隔及两肺)
【实习内容】
一、肺：观察肺的质地、颜色、形态及位置。注意左、右肺外形的差异；辩认出入肺门的主支气管及血管等重要结构。
比较肺的后缘，前缘和下缘的形态特点。
查看左肺心切迹与心的位置关系。
观察两肺的裂隙，辩认各肺叶。
观察两肺位置，注意肺尖与锁骨、肺底与膈的位置关系。
记忆肺的体表投影。
二、肺段支气管
1．右肺：辩认上、中、下三支肺叶支气管，肺叶支气管再分支即为肺段支气管(共10段)。
2．左肺：上、下两支肺叶支气管(左肺也10段)，肺段支气管变异较多，辩认有困难。
三、支气管肺段
1．右肺：分10段，上叶3段，中叶2段，后叶5段。
2．左肺：分10段(8段)上叶4段，下叶4段。
【回顾与思考】
1 在标本上说明肺的形态、分叶及位置。
2 活体上指出肺前缘和下缘的位置。胸膜与纵膈。
第三节 胸膜和纵隔
【实习要点】
1 脏、壁胸膜的配布概况，壁胸膜的下界。
2 胸、腹腔及肋膈隐窝。
3 纵隔的境界和分部。
【实习材料】1 胸腔解剖标本。2 纵隔标本。
【实习内容】
（一）胸膜分：脏胸膜、壁胸膜两部分。
观察其配布，注意观察肋胸膜与膈胸膜转折形成的肋膈隐窝，肋胸膜与膈胸膜的返折线即胸膜下界，观察胸膜下界与肺下缘的位置关系。
（二）纵隔：
前界：胸骨；
后界：胸椎；
观察纵隔标本 上界：胸廓上口；
下界：膈；
两侧界：纵隔胸膜。
通过胸骨角平面分： 上纵隔
下纵隔
前纵隔
以心包为标志分 中纵隔
后纵隔
注意观察心和食管在纵隔内位置。
【回顾与思考】
1 在标本上指出各部胸膜的位置和名称。
2 肋膈隐窝的位置及形成。
3 描述胸膜下界位置。
4 说明纵隔范围及分部标志。
版权所有：牡丹江医学院解剖教研室
地址：中国黑龙江省哈尔滨市动力区和平路24号 邮编：150040
