【实习要点】

1 肾的位置及毗邻。

2 肾的形态，肾门诸结构及肾门与腰椎的位置关系。

3 肾的三层被膜。

4 肾皮质，髓质的构造及肾盂，肾大、小盏的联属关系。

【实习材料】

1 腹膜后间隙器官标本。

2 离体肾及肾的剖面标本。

3 泌尿生殖系标本。

4 肾。

【实习内容】

观察左、右肾的形态，位置。

左肾上端平第11胸椎的下缘，下端平第2腰椎，第12肋斜过左肾后方的中部。

右肾比左肾低半个椎体，第12肋位右肾后份上部，肾门约平第一腰椎，两肾

的上内侧有肾上腺。

肾蒂：出入肾门的结构。

检查两侧肾蒂长短差别，辩认肾动脉、肾静脉和肾盂。

观察肾的三层被膜：

内━外：纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。

验证纤维囊易从肾实质剥离的特点。

观察肾实质━皮质

髓质：肾锥体、肾乳头、肾窦、肾小盏、肾大盏、肾盂肾动脉、静脉。

【回顾与思考】

1 在活体上划出肾的位置和肾门的体表投影。

2 肾蒂的结构。

3 在肾的剖面标本上找出肉眼能见的全部结构。

第二节 输尿管 膀胱和尿道

【实习要点】

1 输尿管行程、分段。腹段与腰大肌位置关系，三个生理性狭窄。

2 膀胱位置与充盈程度的关系，膀胱后面的毗邻，膀胱三角的位置与该区粘膜特点。

3 女性尿道特点及开口位置。

【实习材料】

1 男、女性盆腔正中矢状切面标本。

2 腹膜后间隙器官标本。

3 男、女性泌尿生殖器标本。

4 离体膀胱标本。


【实习内容】

观察输尿管起自肾盂(第一狭窄处)，在腹膜后沿腰大肌前面下行，至小骨盆上口，越髂总动脉支处(第二狭窄处)入小骨盆，沿盆壁向后下，继而转向前内，在膀胱底斜穿膀胱壁(第三狭窄)。

观察膀胱位置，体会膀胱充盈程度不同时，其位置与耻骨联合的关系。

观察膀胱后面毗邻，男、女有别。在女性标本上观察女尿道的毗邻、长度、尿道外口的位置。分辩膀胱尖、体、底、颈。观察膀胱粘膜皱襞，辩认膀胱三角，两底角为输尿管的开口，尖是尿道内口。

【回顾与思考】见【实习要点】