第五章呼吸系统
1选择题
［A型题］
1．喉室位于
A．前庭襞的上方
B．前庭襞与声襞之间向外下的隐窝
C．声襞的下方
D．喉前庭内
E．喉口外侧
2．与右主支气管相比，左主支气管
A．粗而长
B．细而长
C．粗而短
D．细而短
E．呈水平方向走行
3．后纵隔和上纵隔内都有的是
A．胸导管
B．胸腺
C．隔神经
D．出人心的大血管
E．心包
4．开口于蝶筛隐窝的是
A．鼻泪管
B．蝶窦
C．筛窦前群
D．上颌窦
E．额窦
5．喉腔最狭窄的部位是
A．喉前庭
B．喉室
C．声门裂
D．前庭裂
E．声门下腔
6．中纵隔内有
A．支气管
B．心
C．迷走神经
D．气管
E．食管
7．气管镜检查的方位标志是
A．气管分叉
B．气管隆嵴
C．左主支气管
D．右主支气管
E．声门裂
8．隔神经只通过
A．中纵隔和下纵隔
B．上纵隔和中纵隔
C．下纵隔
D．后纵隔
E．后纵隔与中纵隔
9．关于右肺的说法哪个正确？
A．比左肺细长
B．分两叶
C．有水平裂和斜裂
D．前缘有心切迹
E．较左肺小
10．关于气管说法正确的是
A．上端平第四颈椎
B．前面有甲状腺侧叶
C．软骨呈完整的环状
D．能分泌少量粘液
E．在胸骨柄上缘水平分为左、右主支气管
11．直立姿势弓l流不畅的鼻旁窦是
A．额窦
B．蝶窦
C．筛窦前群
D．上颌窦
E．筛窦后群
12．开口于上鼻道的鼻旁窦是
A．额窦
B．蝶窦
C．筛窦前群
E．筛窦后群
E．上颌窦
13．喉前庭是指
A．喉口至前庭裂平面之间的部分
B．声门裂以下的喉腔部分
C．前庭裂以下的喉腔部分
D．前庭裂与声门裂之间的部分
E．喉中间腔向两侧延伸的部分
14．喉腔
A．在侧壁上，上方的一对粘膜皱襞突向腔内称声襞
B．二在侧壁上，下方的一对粘膜皱襞突向腔内称前庭
C．声门裂的软骨间部与发音有关
D．声门裂为喉腔最狭窄的部分
E．喉腔分为喉前庭、喉中间腔、喉室、声门下腔4部分
15．成对的喉软骨是
A．状软骨
B．环状软骨
C．会厌软骨
D．杓状软骨
E．舌骨
16．气管
A．在相当T4～T5平面之间分为左、右主支气管
B．气管隆嵴常略偏向右侧
C．位于上纵隔和后纵隔内
D．胸部前方有胸腺，后方有主动脉弓和食管
E．位于食管后方
17．肺
A．肺尖位于胸廓内
B．肋面及膈面均圆凸
C．肺的前、后缘锐利
D．右肺短而宽，左肺扁窄而略长
E．右肺有3个裂
18．肺
A．左肺有2个裂
B．左肺分上、中、下3个裂
C．右肺有1个斜裂，一个水平裂
D．右肺分上、下2叶E．肺尖位于上纵
19．胸膜是
A．是仅复盖于左、右肺面的浆膜
B．是仅被复于胸壁内面的浆膜
C．是仅复盖于膈上面的浆膜
D．脏胸膜与壁胸膜的总称
E．不伸人肺叶间裂内
20．胸膜腔
A．是两肺与心周围一个完全封闭的腔隙
B．由脏胸膜和壁胸膜围成
C．内含少量粘液
D．腔内压力较大气压力为高
E．左、右胸膜腔相通
21．肋膈隐窝
A．是肋与膈肌转折处
B．由胸外侧壁与膈围成
C．在肋胸膜与纵隔胸膜的转折处
D．位置最低，肺下缘不能
E．深吸气时，肺下缘充满此隐窝
22．上纵隔及中纵隔内均含有
A．胸导管
B．眼神经
C．食管胸部
D．迷走神经
E．心包
23．胸骨角平面
①平第四第五胸椎间隙
②平气管分叉平面
③平食管第二狭窄
④为上下纵隔分界平面
24．关于肺正确的是
①左肺八段，右肺十段
②左右肺等大
③左肺二叶，右肺三叶
④肺均在胸廓内
25．肋膈隐窝
①是胸膜腔的一部分
②由肋胸膜和确胸膜反折形成
③深吸气时肺也不突人其内
④左右肋隐隐窝在后部彼此交通
26．胸膜腔
①是一密闭的腔
②内呈负压
③内有少量胸膜液
④肋隐隐窝是其最低处
27．壁胸膜分为
①隔胸膜
②肋胸膜
③纵膈胸膜
④胸膜顶
[X型题]
28，开口于中鼻道的耳旁窦有
A．筛窦的后群
B．筛窦的前群
C．上颌窦
D．蝶窦
E．额窦
29．属于上呼吸道的是
A．咽
B．喉前庭
C．主支气管
D．气管
E．喉中间腔
30．后纵隔内有
A．气管
B．食管
C．膈神经
D．交感干
E．迷走神经
31．围成喉口的结构有
A．杓间切迹
B．杓状会厌壁
C．会厌上缘
D．杓状软骨上缘
E．甲状骨上缘
32．不成对的软骨有
A．杓状软骨
B．会厌软骨
C．甲状软骨
D．环状软骨
E．鼻中隔软骨
33．肺根内有
A．左右主支气管
B．肺动脉
C．肺静脉
D．气管
E．支气管动脉
34．主支气管
A．左主支气管短粗
B．右主支气管细长
C．右主支气管与气管延长线的夹角小D．左主支气管与气管延长线的夹角大E．左主支气管约在平T6高度人左肺35．肺A．一般呈圆锥形B．儿的肺人水而不沉C．老年人的肺颜色最深D．肺尖常超出锁骨内侧1／3段以上2～3cmE．肺段在结构和功能上可视为具有一定独立性的单位，临床上可以此做肺切除36．壁胸膜包括A．肺胸膜B．胸膜顶C．隔胸膜D．纵隔胸膜E．肋胸膜
[参考答案]
1．B2．B3．A4B5．C6．B7．B8．B9．C10．D11．D12．D13．A14．D15．D16．A17．D18．C19．D20．B21．D22．B23．E24．B25．A26．E27．E28．BCE29．ABE30．BDE31．ABC32．BCDE33．ABCE34．CDE35．ACDE36．BCDE
填空题
1．鼻腔可分为前下部的＿和后部的＿。鼻中隔是由＿、＿和＿覆以粘膜形成。
2．喉的软骨包括不成对的＿、＿、＿、和成对的＿。
3．连于两杓状软骨声带突和甲状软骨前角后面之间的弹性圆锥游离上缘称为＿，是构成＿的基础。两侧声襞及构状软骨之间的窄隙称为＿，此裂前五分之三位于两侧声腱之间，称为＿，与＿有关，为＿的好发部位。后五分之二位于杓状软骨基部之间，称为＿，是＿的好发部位。
4．胸膜可区分为＿和＿二者之间为＿二者相移行处位于＿部位。
5．鼻腔粘膜按功能区分为＿和＿两部分。
6．喉腔区分为＿、＿和＿三部分。
7．上鼻甲后上方的凹陷称作＿。
8．开口于下鼻道的结构是＿。
9．喉软骨中最大的一块是＿。
10．喉软骨中唯一呈环状的软骨是＿。
11．喉软骨中成对的软骨叫＿。
12．甲状软骨在冠状轴上作前倾运动时使声＿。
13．弹性圆锥的位于声带突和甲状软骨前角后面之间的游离上缘叫＿。
14．方形膜的与声韧带平行的游离下缘＿。
15．两侧声杓状软骨基部之间的裂隙叫＿。
16．喉口至前庭裂平面之间的喉腔称＿。
17．气管可分为颈胸两部，其中较长的部分是＿。
18．右肺除斜裂外，还有一个＿。
19．位于胸廊上口平面以上的壁胸膜称＿。
20．胸膜腔在壁胸膜某些相邻部分的返折处形成的潜在性间隙称为＿。

［参考答案］
1．鼻前庭、固有鼻腔、筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨
2．甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨
3．声韧带、声疑、声门裂、膜间部、发音、喉癌、软骨间部、喉结核
4．壁胸膜、脏胸膜、胸膜腔、肺门5．嗅部、呼吸部
6．喉前庭、喉中间腔、声门下腔7．蝶筛隐窝
8．鼻泪管
9．甲状软骨
10．环状软骨
11．杓状软骨
12．紧张
13．声韧带
14．前庭韧带
15．声门裂
16．喉前庭
17．胸部
18．水平裂
19．胸膜顶
20．胸膜隐窝（胸膜窦）
简答题
1．说明鼻旁窦的名称、位置、开口部位及功能。
答：额窦位于额骨体内，眉弓深方，开口于中鼻道；上颌窦位于上颌骨体内，开口于中身道；蝶窦位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝；筛窦位于筛骨迷路内，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。鼻旁窦协助调解吸人空气的温湿度，对发音有共鸣作用。
2．喉腔最狭窄部位在哪？声门裂分哪几部？喉口由哪些结构围成？
答：声门裂是喉腔最狭窄的部位，可区分为膜间部和软骨间部。喉口由会厌软骨上缘、杓状会厌壁和构间切迹等围成。
3．气管位于什么部位？什么叫气管隆嵴？
答:气管上端位于第六颈椎下缘平面，与喉相续，下端至胸骨角平面（约相当于第四第五胸椎体交界处）。气管叉的内面有一向上凸，前后纵行的半月状嵴称为气管隆嵴。
4．左、右主支气管各有什么特点？经气管堕人异物多进人哪个支气管？
答：右主支气管短粗，走向较为陡直；左主支气管细长，走向倾斜，所以经气管堕人的异物多进人右主支气管。
5．胸前区外下部外伤造成气胸，由外向内可伤及哪些结构？
答：皮肤、浅筋膜、深筋膜、前锯肌、肋间外肌、肋间内肌、肋骨、壁胸膜、脏胸膜。
6．说明纵隔的概念、区分及中纵隔的内容。
答：纵隔是位于左右两侧纵隔胸膜之间的所有的结构、器官及结缔组织的总称。前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜，上达胸廊上口，下至膈肌。
纵隔借胸骨角平面区分为上、下纵隔，下纵隔借心包分为前、中、后纵隔。
中纵隔内有心包、心脏及连接心的大血管、膈神经等。
7．试述呼吸道的区分。
答：区分为上、下呼吸道。上呼吸道为鼻、咽和喉，下呼吸道为气管、主支气管及其在肺内的分支。
8．喉软骨有哪些？
答：环状软骨、甲状软骨、杓状软骨和会厌软骨。
9．试述喉腔的区分。
答：分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔3部。喉口和声门裂之间的部分为喉前庭，前庭裂和声门裂之间的部分为喉中间腔，声门裂至环状软骨下缘间的部分为声门下腔。
10．壁胸膜区分为哪几部分？
答：纵隔胸膜、腿胸膜、肋胸膜和胸膜顶。
论述题
1．上、后纵隔各通过哪些结构？
答：上纵隔内有一腺（胸腺），一动脉（主动脉弓及其分支），二静脉（头臂静脉与上腔静脉），二神经（迷走神经与胭神经），三管（食管、气管、胸导管）。
后纵隔内有一动脉（胸主动脉），二静脉（奇静脉与半奇静脉），一神经（迷走神经），二管（食管与胸导管）。
V名词解释
1．肺根：出人肺门的主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动、静脉、淋巴管和神经，由结缔组织包绕在一起，称为肺根。
2．胸膜：为覆盖在肺表面、胸壁内面、纵隔侧面及瞄上面的浆膜。
3．声襞：在喉腔内面，每侧有两个前后方向走行的皱襞，上方为前庭襞（室襞），下方为声襞。
4．气管隆嵴：在气管分又处的下壁内面，呈矢状位的隆嵴，是左、右主支气管的分水岭。
5．肺尖：突出胸廓上口达锁骨内侧三分之一上方2—3cm的肺的最上部。
6．肋膈窦：实质上是胸膜腔的一部分，由肋胸膜和膈胸膜反折形成，为胸膜腔最低点。
7．弹性圆锥：是张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的膜状结构，主要由弹性纤维构成。
8．下呼吸道：气管、支气管及肺内的各级支气管分支总称下呼吸道。
9．支气管肺段：每一肺段支气管及分支和它所属的肺组织一起构成支气管肺段，简称肺段。
10．喉口：为喉的人口，朝向后上方由杓状会厌壁、会厌软骨上缘（会厌上缘）和杓间切迹等围成。
11．肺门：是肺内侧面中间的椭圆形凹陷，为主支气管、肺动、静脉、淋巴管、支气管动脉、支气管静脉及神经出人肺的部位。
12．胸膜腔：脏胸膜和壁胸膜在肺根处相移行，包绕左、右肺周围形成的完全封闭的腔称胸膜腔，腔内呈负压有少量浆液，可减少呼吸时胸膜的摩擦。
13．胸膜顶：是肋胸膜和纵隔胸膜向上延续并包盖肺尖上方所形成的圆穹部分，多位于胸廓上口平面以上，突人颈根部。
14．胸膜隐窝：胸膜腔在壁胸膜某些部分的返折处留有的潜在性间隙称胸膜隐窝或胸膜窦，即使在深呼吸时肺缘也不充满此间隙，有肋膈隐窝、肋纵隔隐窝等。
15．纵隔：纵隔是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构与结缔组织的总称，前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧界为纵隔胸膜，上达胸廊上口，下至胭。
[重点内容]
1．鼻中隔构成，鼻旁窦的名称、位置及开口部位，喉的位置，喉软骨名称，喉腔分部，上、下呼吸道的区分。
2．气管隆嵴的位置，左、右主支气管的形态特点。
3．肺的形态、位置及分叶。
4．胸膜、胸膜腔和胸膜窦的概念，壁胸膜的分部，纵隔的概念、区分及主要结构。
[本章歌诀]
1．左右主支气管：左支细长右粗短，异物常向右侧偏。
2．喉的软骨：喉的软骨有五块，甲环构杓状和会厌。
3．肺的分叶和裂：左肺2叶和斜裂，右3（叶）斜裂水平裂。