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第八章心脏和动脉
一、选择题
(A、K、X型题)
1.脉管系
A.由心和血管系组成
B.淋巴液汇人静脉
C.动脉内含动脉血
D.静脉内含静脉血
E.只有运送物质的功能
2.心血管系
A.动脉是由心房发出的血管
B.静脉是由心室发出的血管
C.毛细血管起于盲端
D.毛细血管内血流速度快
E.组织静息时许多毛细血管闭锁
3.血液循环
A.大循环始于右心室
B.小循环始于左心室
C.大循环内流动的是动脉血
D.小循环内流动的是动脉血
E.小循环的主要功能是将静脉血转为动脉血
4.心
A.左右半心互相连通
B.左半心含静脉血
C.右半心含动脉血
D.体循环起于右半心
E.左半心称为动脉心
5.血管
A.动、静脉间不能直接连通
B.动脉分为深动脉、浅动脉两组
C.肺动脉内含静脉血
D.门静脉内合营养丰富的动脉血
E.静脉比同级的动脉管径小
6.属于终动脉的是
A.上颌动脉
B.脑膜中动脉
C.直肠上动脉
D.视网膜中央动脉
E.颈浅动脉
7.冠状动脉
A.包括左、右两支
B.起于肺动脉干
C.左冠状动脉只营养左心房和左心室
D.右冠状动脉只营养右心房和右心室
E.以上都不对
8.动脉韧带
A.位于肺动脉干根部
B.连于左右肺动脉分又部偏左处
C.连于左右肺动脉分叉部偏右处
D.是肺动脉干与主动脉之间的通道
E.胚胎时期已形成
9.心包腔位于
A.纤维心包和浆膜心包之间
B.纤维心包与浆膜心包壁层之间
C.纤维心包与浆膜心包脏层之间
D.浆膜心包的脏层与壁层之间
E.以上都不对
10.左颈总动脉
A.是头臂干的分支
B.是主动脉的一级分支
C.由主动脉弓凹测发出
D.行于颈动脉鞘外
E.动脉起始处有颈动脉窦
11.脑膜中动脉是
A.颈外动脉的一级分支
B.上颌动脉的分支
C.推动脉的分支
D.颈内动脉的分支
E.大脑中动脉的分支
12.右锁骨下动脉
A.起于主动脉弓
B.起于头臂干
C.于前斜角肌前方走行
D.发出甲状腺上动脉
E.该动脉的止血点是锁骨中点
13.掌浅弓
A.位于掌腱膜的浅面
B.位于掌腱膜的深面
C.由桡动脉末端与尺动脉掌浅支构成
D.发出掌心动脉
E.位于掌深弓的近侧约2cm处
14.卵圆窝位于
A.左心房后壁上
B.右心室后壁上
C.右心房前壁上
D.右心房的房间隔上
E.右心室室间隔上
15.右心室
A.室壁比左心室厚
B.室壁比左心房薄
C.室腔内有二尖瓣
D.内有三尖瓣
E.以上都不对
16.腹腔干的一级分支有
A.胃网膜左动脉
B.胃网膜右动脉
C.胃右动脉
D.肝固有武脉
E.以上都不对
17.心尖朝向
A.左前方
B.左方
C.左下方
D.左前下方
E.右方
18.心有
A.2个面、3个缘、3条沟
B.2个面、2个缘、3条沟
C.2个面、3个缘、2条沟
D.3个面、3个缘、2条沟
E.3个面、2个缘、3条沟
19.左心房有
A.肺动脉口
B.4个肺静脉口
C.2个肺静脉口
D.冠状窦口
E.上腔静脉口
20.冠状窦口位于
A.下腔静脉口与右心耳之间
B.下腔静脉口与右房室口之间
C.上腔静脉口与右房室口之间
D.上腔静脉口与下腔静脉口之间
E.上腔静脉口与界昭之间
21.三尖瓣附于
A.左房室口周缘
B.肺动脉口周缘
C.有房室口周缘
D.主动脉口周缘
E.冠状窦口周缘
22.窦房结位于
A.上腔静脉口附近心外膜下
B.上腔静脉口附近心内膜下
C.下腔静脉口附近心外膜下
D.下腔静脉口附近心内膜下
E.冠状窦口附近内心膜下
23.右心室入口处有
A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.下腔静脉瓣
24.左心室的入口处有
A.三尖瓣
B.主动脉瓣
C.二尖瓣
D.下腔静脉瓣
E.肺动脉瓣
25.右心室出口处有
A.肺动脉瓣
B.二尖瓣
C.主动脉瓣
D.三尖瓣
E.下腔静脉瓣
26.左心室的出口处有
A.二尖瓣
B.主动脉瓣
C.肺动脉瓣
D.三尖瓣
E.下腔静脉瓣
27.房室束
A.连于窦房结与房室结之间
B.由房室结发出
C.由窦房结发出
D.分为前脚和后脚
E.直接连于蒲氏纤维
28.血液流进左心室的入口是
A.左肺静脉口
B.上腔静脉口
C.左房室口
D.右房室口
E.下腔静脉口
29.血液进人右心室的口是
A.右肺静脉口
B.下腔静脉口
C.冠状窦口
D.右房室口
E.左肺静脉口
30.肺动脉干起于
A.右心房
B.左心房
C.左心室
D.右心室
E.冠状窦
31.主动脉起于
A.右心房
B.左心房
C.左心室
D.右心室
E.左心室流人道
32.主动脉弓
A.续于升主动脉,呈弓形弯向左后方
B.凸侧有4大分支
C.自左心室起,呈弓形弯向左后方
D.凹侧有3大分支
E.发出左、右冠状动脉
33.右颈总动脉
A.其内侧有颈内静脉
B.起自头臂干
C.直接起自主动脉弓
D.其前方有迷走神经
E.下段位置表浅
34.颈内动脉
A.发出甲状腺下动脉
B.起自锁骨下动脉
C.经颈动脉管入颅
D.经颈静脉孔入颅
E.经棘孔入颅
35.颈外动脉
A.发出甲状腺下动脉
B.发出甲状腺上动脉
C.起自颈内动脉
D.在颈部无分支
E.起自锁骨下动脉
36.锁骨下动脉
A.左侧起自头管干
B.右侧起于主动脉弓
C.延续为肱动脉
D.发出椎动脉
E.发出胸外侧动脉
37.肾动脉
A.左侧较右侧长
B.在第4腰椎高度起于腹主动脉
C.左侧较右侧短
D.右侧起点稍高于左侧
E.发出肾上腺中动脉
38.腹腔干发出
A.胃左动脉
B.胃网膜左动脉
C.胃右动脉
D.胃网膜右动脉
E.肝固有动脉
39.直接分布到胃的动脉有
A.脾动脉
B.肝总动脉
C.胃短动脉
D.胃十二指肠动脉
E.胆囊动脉
40.脾动脉
A.起自腹主动脉
B.起自肝总动脉
C.有到胃的分支
D.无到胃的分支
E.发出胃网膜右动脉
41.肠系膜上动脉
A.进人乙状结肠系膜根
B.进人小肠系膜根
C.是成对的动脉
D.发出乙状结肠动脉
E.起自腹腔干
42.阑尾动脉直接起自
A.右结肠动脉
B.肠系膜上动脉
C.肠系膜下动脉
D.回结肠动脉
E.乙状结肠动脉
43.肠系膜下动脉
A.进人小肠系膜根
B.起自肠系膜上动脉
C.向下延续为直肠上动脉
D.向下延续为直肠下动脉
E.起自腹腔干
44.骼内动脉
A.起于骼外动脉
B.起于腹主动脉
C.发出直肠上动脉
D.发出直肠下动脉
E.发出肾动脉
45.骼外动脉
A.起自骼内动脉
B.在腹股沟韧带浅面续为股动脉
C.起自腹主动脉
D.发出直肠上动脉
E.在腹股沟韧面深面续为股动脉
46.子宫动脉
A.进人子宫阔韧带两层之间
B.在输尿管后方经过
C.不进人子宫阔韧带
D.在输尿管下方经过
E.起自肠系膜下动脉
47.股动脉在腹股沟韧带
A.深面续于骼内动脉
B.深面续于骼外动脉
C.浅面续于骼外动脉
D.深面续于骼总动脉
E.浅面发出股深动脉
48.分布于室间隔前2/3的动脉是
A.左冠状动脉本干
B.右冠状动脉本干
C.前室间支
D.后室间支
E.左室后支
49.肠系膜上动脉营养
A.直肠
B.肛管
C.降结肠
D.横结肠
E.乙状结肠
50.中结肠动脉位于
A.小网膜内
B.结肠系膜内
C.肠系膜内
D.大网膜内
E.乙状结肠系膜内
51.颈外动脉的终支是
A.上颌动脉
B.甲状腺上动脉
C.面动脉
D.舌动脉
E.脑膜中动脉
52.不属于右心房的结构是
A.上腔静脉口
B.卵圆窝
C.肺静脉口
D.梳状肌
E.冠状窦口
53.乙状结肠动脉起自
A.腹腔干
B.腹主动脉
C.肠系膜上动脉
D.肠系膜下动脉
E.骼内动脉
54.肠系膜下动脉营养
A.盲肠
B.空、回肠
C.升结肠
D.降结肠
E.阑尾
55.甲状腺的动脉来自
①颈内动脉
②颈外动脉
③颈总动脉
④锁骨下动脉的分支
56.心室舒张期关闭的瓣膜为
①二尖瓣
②主动脉瓣
③三尖瓣
④肺动脉瓣
57.肠系膜上动脉的供血范围是
①盲肠
②空肠
③升结肠
④降结肠
58.心包
①其浆膜心包分为脏壁两层
②脏层又叫心内膜
③只有纤维层与腿肌中心位相愈合
④只包绕心脏
59.胃的动脉来自
①胃左动脉
②脾动脉的分支
③肝总动脉的分支
④肠系膜上动脉的分支
60.左锁骨下动脉
①由头臂干发出
②发出左椎动脉
③在斜角肌间隙内移行为腋动脉
④斜过胸膜顶前内侧
61.主动脉
①起自左心室
②在第十胸椎水平穿肠肌的主动脉裂孔
③与第四腰椎水平分为左右骼总动脉
④一直沿脊柱左侧下降
62.颈外动脉的一级分支包括
①甲状腺上动脉
②颞浅动脉
③面动脉
④脑膜中动脉
63.脾动脉的分支有
①胃网膜左动脉
②胃网膜右动脉
③胃短动脉
④胃左动脉
64.肾动脉
①左肾动脉略高于右肾动脉
②左肾动脉略短于右肾动脉
③可出现副肾动脉
④平第一腰椎水平起自腹主动脉
65.腹主动脉的不成对脏支有
①肠系膜下动脉
②肠系膜上动脉
③腹腔干
④睾丸动脉
66.肱动脉
①是腋动脉的延续
②从背阔肌下缘起
③在桡骨颈高度分出桡动脉和尺动脉
④没有分支
67.股动脉
①直接发出三支穿动脉
②直接发出腹壁浅动脉
③直接发出腹壁下动脉
④穿出收肌健裂孔后移行为腘动脉
68.可直接压迫止血的动脉有
①肱动脉
②股动脉
③面动脉
④足背动脉
69.关于大循环和小循环说法正确的是
A.大循环的血分布到整个身体各部
B.动脉内都是动脉血
C.大循环的血由左心室射出
D.大、小循环通过左、右房室口相连续
E.是完全分开的两个独立系统
70.含有静脉血的血管是
A.肺动脉
B.门静脉
C.头臂干
D.冠状动脉
E.脑膜中动脉
71.存在于冠状沟的血管有
A.右冠状动脉
B.旋支
C.前室间支
D.后室间支
E.冠状窦
72.属于心腔血液流入口的是
A.主动脉口
B.肺动脉口
C.肺静脉口
D.冠状窦口
E.上腔静脉口
73.参与心腔防止血液逆流的结构有
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.腱索
D.肉柱
E.室上嵴
74.左冠状动脉
A.起于主动脉左窦
B.起于主动脉右窦
C.起于冠状窦
D.分支有左室后支
E.分支有前室间支
75.室间隔
A.由膜部和肌部构成
B.全部由肌性成分构成
C.膜部是室间隔缺损的好发部位
D.膜部位于上部
E.肌部位于上部
76.心传导系包括
A.房室结
B.冠状窦
C.窦房结
D.房室束
E.隔缘肉柱
77.掌深弓
A.由弓的凸侧发出掌心动脉
B.桡动脉的末端参与构成
C.尺动脉的末端参与构成
D.在屈指肌腱的深面
E.位于掌浅弓的近侧
78.营养肾上腺的动脉起自
A.腹主动脉
B.膈下动脉
C.肾动脉
D.腰动脉
E.腹腔干
79.腹主动脉的直接分支为
A.胃短动脉
B.胃左动脉
C.肾上腺中动脉
D.腰动脉
E.肾动脉
80.营养小肠的动脉有
A.回结肠动脉
B.肝总动脉
C.脾动脉
D.胃网膜右动脉
E.肠系膜上动脉
81.子宫动脉分布于
A.子宫
B.输卵管
C.卵巢
D.会阴
E.直肠
82.分布于直肠的动脉有
A.肠系膜上动脉的分支
B.肠系膜下动脉的分支
C.骼内动脉的直接分支
D.骼外动脉的分支
E.阴部内动脉的分支
83.心
A.位于前纵隔内
B.位于中纵隔内
C.约2/3在正中线左侧
D.约1/2在正中线左侧
E.全部位于正中线左侧
84.出入心底的大血管有
A.升主动脉
B.肺动脉干
C.冠状动脉
D.肺静脉
E.心大静脉
85.在左心房内可见
A.梳状肌
B.界嵴
C.肺静脉口
D.冠状窦口
E.左房室口
86.在左心室内可见
A.三尖瓣
B.二尖瓣
C.肉柱
D.乳头肌
E.室上嵴
87.左冠状动脉营养
A.右室前壁
B.左心房
C.左室前壁
D.室间隔后1/3
E.左室后壁
88.右冠状动脉营养
A.左室前壁
B.左室后壁
C.右室前壁
D.右室后壁
E.室间隔后1/3
89.心的静脉回流途径有
A.直接流人右心房
B.直接流人各心脏
C.经冠状窦流人右心房
D.经上腔静脉流人右心房
E.经下腔静脉流人右心房
90.主动脉
A.是体循环的动脉主干
B.起于右心室
C.起于左心室
D.是肺循环的动脉主干
E.可区分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉
91.主动脉弓
A.在气管分叉处的下方通过
B.跨越左主支气管的上方
C.壁内有压力感受器
D.壁内有化学感受器
E.凸侧发出左颈总动脉
92.颈总动脉
A.左侧起于主动脉弓
B.右侧起于头臂干
C.分为颈内动脉、颈外动脉两终支
D.右侧起于主动脉弓
E.左侧起于头臂干
93.颈内动脉
A.经枕骨大孔入颅
B.经颈动脉管入颅
C.在起始部发出甲状腺上动脉
D.发出分支至眼球
E.发出分支至小脑
94.颈外动脉发出分支营养
A.舌
B.眼球
C.眼睑
D.腮腺
E.牙
95.锁骨下动脉
A.右侧起自主动脉弓
B.左侧起自头臂干
C.穿过斜角肌间隙
D.不穿过斜角肌间隙
E.发出椎动脉
96.浆膜性心包
A.是心包的外层
B.是心包的内层
C.脏层与壁层之间为心包腔
D.与纤维性心包之间有心包腔
E.分脏层和壁层
97.腹腔干发出
A.胃左动脉
B.肾动脉
C.肝总动脉
D.脾动脉
E.胃右动脉
98.肠系膜上动脉分支营养
A.回肠
B.空肠
C.横结肠
D.降结肠
E.盲肠
99.营养大肠的动脉分别来自
A.肠系膜下动脉
B.肠系膜上动脉
C.回结肠动脉
D.骼内动脉
E.阴部内动脉
100.营养下消化道的动脉可来自
A.腹腔干
B.肠系膜下动脉
C.肠系膜上动脉
D.骼内动脉
E.回结肠动脉
101.分布于上消化道的动脉分别来自
A.脾动脉
B.腹腔干
C.肠系膜上动脉
D.肝固有动脉
E.肠系膜下动脉
102.分布于肾上腺的动脉分别来自于
A.腹腔于
B.肾动脉
C.脾动脉
D.隔下动脉
E.腹主动脉
103.分布于直肠和肛管的动脉分别来自
A.骼外动脉
B.肠系膜下动脉
C.馆内动脉
D.肠系膜上动脉
E.阴部内动脉
104.心包
A.内层为浆膜性心包
B.外层为纤维性心包
C.浆膜性心包壁层又称心外膜
D.浆膜性心包脏层又称心外膜
E.浆膜性心包脏、壁层之间为心包腔
105.只有在右心室内才可见到的结构
A.三尖瓣
B.室上嵴
C.肉柱
D.隔缘肉柱
E.前室间支
【参考答案】
1.B 2.E 3.E 4.E 5.C 6.D 7.A 8.B 9.D 10.B 11.B 12.B 13.B 14.D 15.D
16.E 17.D 18.A 19.B 20.B 2I.C 22.A 23.D 24.C 25.A 26.B 27.B 28.C
29.D 30.D 31.C 32.A 33.B 34.C 35.B 36.D 37.C 38.A 39.C 40.C 41.B
42.D 43.C 44.D 45.E 46.A 47.B 48.C 49.D 50.B 51.A 52.C 53.D 54.D
55.C 56.C 57.A 58.B 59.A 60.C 61.B 62.A 63.B 64.E 65.A 66.B 67.C
68.E 69.CD 70.AB 71.ABE 72.CDE 73.ABC 74AE 75.ACD 76.ACD 77.ABDE
78.ABC 79.CDE 80.ABE 81.ABC 82.BC 83.BC 84.ABD 85.ACE 86.BCD
87.ABCE 88.BCDE 89.ABC 90.ACE 91.BCDE 92.ABC 93.BD 94.ACDE 95.CE
96.BCE 97.ACD 98.ABCE 99.ABCDE 100.BCDE 101.ABCD 102.BDE 103.BCE
104.ABDE 105.ABD
二、填空题
1.后室间沟与冠状沟的交点称_,前、后室间沟在心失右侧汇合处的凹陷称_。
2.右心房的三个血液入口分别是_、_和_。右心室的血液入口是_,此口的周缘有_瓣;血液出口是_,口的周缘有_瓣。
3.左心房有_个出入口,营养心脏的动脉有_和_,它们发自于_。
4.左冠状动脉的主要分支有_和_,右冠状动脉的主要分支有_和_。
5.掌深弓由_和_构成,足底深弓由_和_构成。
6.营养肾上腺的动脉有肾上腺_、肾上腺_、肾上腺_,它们分别发自于_、_和_。
7.脑膜中动脉起于_,阑尾动脉起自于_,椎动脉起自于_。
8.心血管系统由_、_、_和_构成。
9.心脏位于_内,外面有_包被,心尖位置平对_,朝向_,心底朝向_。
10.桡动脉近末段的主要分支是_和_;尺动脉的主要分支是_和_。
11.股深动脉的主要分支有_、_和_。
12.心脏主要由_构成。
13.动脉是由_发出的血管。
14.静脉是引导血液流回_的血管。
15.心脏的前、后室间沟在心尖右侧会合处稍凹陷,称为_。
16.在房间隔的右心房面下部有一浅凹陷,称_。
17.右心室的流人道和流出道间以_为界。
18.右心室流人道的入口为_。
19.右房室口的周缘附有_。
20.右心室的流出道形似倒置的漏斗,壁光滑无肉柱,称为_。
21.动脉圆锥的上端借_通向肺动脉干。
22.右心房的前部向前内侧突出的部分,称为_。
23.左心房前部向前方突出的部分称、。
24.左心室流人道的入口为_。
25.左房室口周缘附有_。
26.左心室的流出道室壁光滑无肉柱,称为_。
27.左心室流出道的出口为_。
28.主动脉口周围有_附着。
29.肺动脉口周围有_附着。
30.主动脉瓣与动脉壁之间的内腔称为_。
31.浆膜性心包分为脏、壁两层,其间的腔隙为_。
32.左肺动脉根部与主动脉弓下缘之间连有一纤维结缔组织索,称为_。
33.主动脉弓壁内有_,具有调节血压的作用。
34.主动脉弓下方有主动脉小球,属_。
35.颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分,壁内有特殊的感觉神经末梢,为_。
36.在颈内、颈外动脉分叉处的后方,有一肩椭圆形小体,称为_。
37.穿过颈椎横突孔的动脉是_。
38.由尺动脉末端和桡动脉掌浅支吻合而成的动脉弓叫做_。
39.由桡动脉的末端和尺动脉的掌深支吻合而成的动脉弓叫做_。
40,胸主动脉穿过隔的_,移行为腹主动脉。
41.自胸主动脉后壁两侧发出成对的_,横行向外,进人助间隙。
42.腹主动脉沿脊柱前方下降,至_下缘附近处,分为左、右骼总动脉。
43.在下腔静脉左侧走行的大动脉干是_。
44.主动脉弓的凸侧发出三条较大的动脉,居右侧的是_;居中间的是_;居左侧的是_。
45.在主动脉裂孔的稍下方,自腹主动脉前壁发出一条粗而短的动脉干,叫做_。
46.在腹腔干的稍下方,自腹主动脉前壁发出一条较大的动脉,进人小肠系膜根,它是_。
47.自肠系膜上动脉的左侧壁发出,走在肠系膜两层之间,主要分布于空肠的动脉是_。
48.阑尾动脉由_发出。
49.胆囊动脉由_发出。
50.在腹主动脉的下段、由其前壁发出,进人乙状结肠系膜根内的动脉是_。
51.在平第4腰椎高度,腹主动脉分成两大支,它们是_。
52.自骼总动脉分出,分布于盆壁及盆腔脏器的动脉是_。
53.子宫动脉是_的分支。
54.在腹股沟中点处,腹股沟韧带的深面,股动脉续于_。
55.脐动脉由_发出。
56.通过股三角,进人收肌管的动脉是_。
57.由胭动脉分出后沿小腿后面浅、深屈肌之间下行的动脉是_。
58.由胭动脉分出后穿过小腿骨间膜,行于小腿前群肌之间的动脉是_。
59.胜前动脉沿小腿前群肌之间下降至足背,移行为_。
〔参考答案〕
1.房室交点、心尖切迹
2.上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口、右房室口、三尖、肺动脉口、肺动脉
3.五、左冠状动脉、右冠状动脉、升主动脉根部
4.前室间支、旋支、后室间支、左室后支
5.尺动脉的掌深支、桡动脉的末端、足底外侧动脉、足背动脉的足底深支
6.上动脉、中动脉、下动脉、隔下动脉、腹主动脉、肾动脉
7.上颌动脉、回结肠动脉、锁骨下动脉
8.心脏、动脉、静脉、毛细血管
9.胸腔中纵隔内、心包、左侧锁骨中线第五肋间内侧1-3cm、左前下、右后上
10.拇主要动脉、掌浅支、骨间总动脉、掌深支
11.旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、三支穿动脉
12.心肌
13.心室
14.心房
15.心失切迹
16.卵圆窝
17.室上嵴
18.右房室口
19.三尖瓣(右房室瓣)
20.动脉圆锥(漏斗部)
21.肺动脉口
22.右心耳
23.左心耳
24.左房室口
25.二尖瓣
26.主动脉前庭
27.主动脉口
28.主动脉瓣
29.肺动脉瓣
30.主动脉窦
31.心包腔
32.动脉韧带
33.压力感受器
34.化学感受器
35.压力感受器(颈动脉窦)
36.颈动脉小球
37.椎动脉
38.掌浅弓
39.掌深弓
40.主动脉裂孔
41.肋间后动脉
42.第4腰椎体
43.腹主动脉
44.头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉
45.腹腔干
46.肠系膜上动脉
47.空肠动脉
48.回结肠动脉
49.肝固有动脉右支
50.肠系膜下动脉
51.左、右骼总动脉
52.骼内动脉
53.骼内动脉
54.骼外动脉
55.骼内动脉
56.股动脉
57.胫后动脉
58.胫前动脉
59.足背动脉
三、简答题
1.心表面有哪几条沟?各走行哪些血管?
答:心表面有前、后室间沟、冠状沟和房间沟。前室间沟内主要有左冠状动脉的前室间支和心大静脉,后室间沟主要有右冠状动脉的后室间支和心中静脉。冠状沟有冠状窦、心大静脉、心小静脉和左冠状动脉的旋支,右冠状动脉。
2、右心室可以区分为哪几个部分?说明其位置及入口和出口。答:右心室以室上嵴为界分为流出道(肺动脉圆锥),出口为肺动脉口和流出道(其余部分),入口为右房室口。
3.右心房有哪些主要结构?
答:有一耳(右心耳),一肌(梳状肌),一峡(界嵴),一窝(卵圆窝)和四个口(冠状窦口、上腔静脉口、下腔静脉口和右房室口)
4.右心室有哪些主要结构?
答:有一嵴(室上嵴),一锥(动脉圆锥),一索(腱索),二口(右房室口和肺动脉口),二瓣(三尖瓣、肺动脉瓣),三肌(乳头肌、肉柱和隔缘肉柱)。
5.窦房结和房室结各位于什么部位?
答:窦房结位于上腔静脉口前面附近右心房壁的界沟上端心外膜下。房室结位于房间隔下部右侧,冠状窦口的前上方心内膜下。
6.心的静脉血由哪几个途径回心?冠状窦主要属支有哪几条?
答:心的静脉血由冠状窦、心前静脉和心最小静脉回心。冠状窦的主要属支有心大静脉、心中静脉和心小静脉。
7.主动脉可区分为哪几部?升主动脉的分支有哪几条?降主动脉可分哪两部分?
答:主动脉分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉。升主动脉分支有左、右冠状动脉。降主动脉又分为胸主动脉和腹主动脉。
8.简述化学感受器和压力感受器的部位和功能。
答:化学感受器感受血中氧和二氧化碳浓度的变化,存在于主动脉弓凹侧下方的主动脉小球和颈内、颈外动脉分叉处后方的颈动脉小球;压力感受器感受血压的变化,存在于主动脉弓壁内和颈总动脉末端或颈内动脉起始处的膨大部分血管壁内的颈动脉窦。
9.肋间(后)动脉来自哪几条动脉?
答:第一、二肋间动脉来自锁骨下动脉的助颈干,第三至第十一肋间后动脉和肋下动脉来自于胸主动脉。
10.腹主动脉有哪些壁支和脏支?
答:壁支主要有腋下动脉和腰动脉,成对的脏支包括肾上腺中动脉、肾动脉和军丸动脉(卵巢动脉);不成对的脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。
11.说明闭孔动脉的起始、分布、分支的吻合及临床意义。答:闭孔动脉发自骼内动脉,经闭膜管出盆腔,分支分布于大腿肌内侧群和股关节。闭孔动脉在穿闭膜管之前发出一耻骨支,与腹壁下动脉的耻骨支吻合,有时这一吻合支相当粗大,且又在股环附近通过,故在股瘀手术中应特别注意这种变异,以免误伤而导致大出血。
12.出入心底的大血管有哪些?
答:上腔静脉、下腔静脉、肺动脉干、主动脉、4条肺静脉。
13.左心室腔内可见哪些结构?
答:可见二尖瓣、健索、乳头肌、肉拉、左房室口、主动脉前庭和主动脉瓣。
14.心传导系包括哪些结构?
答:窦房结、房室结、结间束、房室束、左、右束支和普氏纤维。
15.营养右心室的动脉有哪些?它们分别起自何处?
答:前室间支一左冠状动脉,右冠状动脉一升主动脉,后室间支一右冠状动脉。
16.营养左心室的动脉有哪些?它们分别起自何处?
答:前室间支一左冠状动脉,旋支一左冠状动脉,后室间支一右冠状动脉,左室后支一右冠状动脉。
17.颈外动脉有哪些主要分支?
答:有甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、上颌动脉和预浅动脉等。
18.甲状腺有哪些血管分布?
答:有甲状腺上、下动脉,甲状腺上、中、下静脉。
19.腹主动脉的脏支(一级分支)有哪些?
答:腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肾动脉、睾丸动脉(卵巢动脉)、肾上腺中动脉。
20.胃有哪些动脉分布?
答:有胃左动脉、胃右动脉、胃网膜右动脉、胃网膜左动脉和胃短动脉。
21.肠系膜上动脉有哪些分支?
答:空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉和中结肠动脉。
22.结肠有哪些动脉分布?
答:回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉、左结肠动脉和乙状结肠动脉。
四、论述题
1.试迷心脏的位置、各瓣膜的名称及作用。
答:心脏位于胸腔的中纵隔内,前方对胸骨体和第二至第六肋软骨,后方对第五至第八胸椎,两侧与纵隔胸膜、胸膜腔和肺相邻;后方邻近食管、迷走神经和胸主动脉等,下方邻贴肥,上方与出入心的大血管相连。其瓣膜有二尖瓣(位于左房室口)、三尖瓣(位于右房室日)、主动脉瓣(位于主动脉口)和肺动脉瓣(位于肺动脉口)。这些瓣膜均有保证血液在心腔内定向流动的作用。当心室收缩时,室内压增高,血液推顶二尖瓣和三尖瓣,使左、右房室口关闭,防止血液向心房逆流。同时主动脉瓣和肺动脉瓣被冲开,左、右心室内的血液分别被射入主动脉和肺动脉于内。随之心室舒张,室腔内压降低,主动脉瓣和肺动脉瓣关闭,防止血液向心室逆流。同时二尖瓣和三尖瓣开放,心房内的血液流人心室。
2.试述腹前壁的主要动、静脉来源和归属。
答:腹前壁动脉是多源性的,有来自胸廓内动脉的腹壁上动脉,来自骼外动脉的腹壁下动脉,来自骼外动脉的旋骼深动脉,来自股动脉的旋骼浅动脉、腹壁浅动脉以及下位肋间动脉和肋下动脉。
前腹壁的静脉归属多向,腹壁上静脉归于胸廓内静脉,腹壁下静脉归于骼外静脉,胸腹壁静脉归胸外侧静脉,腹壁浅静脉归大隐静脉。
3.说明胃的形态区分、位置毗邻、动脉来源、静脉回流、淋巴回流及神经支配。
答:胃按形态分为责门部、胃底部、胃体部及幽门部四部。胃大部位于左季肋区,小部位于腹上区。贲门位于第十一胸椎左侧,幽门约在第一腰椎右侧。胃的右上有肝,胃底左上方为隔,胃左后有牌,胃前壁中间部位于剑突,直接与腹壁接触。
胃的动脉来自腹腔干的胃左动脉、肝固有动脉的胃右动脉、胃十二指肠动脉的胃网膜右动脉、脾动脉末端的胃网膜左动脉及胃短动脉。胃的静脉回流人肝门静脉,胃的淋巴回流人肠干,支配胃的交感神经来自腹腔丛,副交感神经为左右迷走神经。
4.简述结肠的动脉来源、静脉回流、淋巴回流及神经支配。
答:升结肠和横结肠动脉来自肠系膜上动脉,降结肠和乙状结肠动脉来自肠系膜下动脉。静脉伴同名动脉,肠系膜上静脉汇人门静脉,肠系膜下静脉汇人脾静脉,最终均人门静脉。结肠的淋巴均汇入肠干。
升结肠、横结肠的交感神经由来自腹腔丛,伴肠系膜上动脉而至。副交感神经来自右迷走神经,降结肠和乙状结肠交感神经来自肠系膜下丛,伴肠系膜下动脉而至。副交感神经来自能够二至四节的盆内脏神经。
5.说明空回肠的共同特点、动脉来源、静脉回流、淋巴回流及神经支配。
答:(略)
6.说明阑尾的位置、体表投影、寻找标志、动脉来源、静脉回流、淋巴回流。
答:(略)
7.试述直肠、肛管的粘膜结构、动脉来源、静脉回流、淋巴回流及神经支配。
答:(略)
8.试述心循环系统。
答:(略)
9.何谓流人道和流出道。
答:左、右心室按其功能均可分为流人道和流出道,右心室的流人道是窦部,为右室腔的主要部分,与流出道之间以室上嵴为界,其入口是房室口。右心室流出道为漏斗部,即肺动脉圆锥,其出口为肺动脉口。左心室流人道与流出道之间以二尖瓣前失为界,左室流人道入口为左房室口,左室流出道为主动脉前庭,是左室腔的前内侧部分,其出口为主动脉口。
10.试述心传导系。
答:心传导系是由特殊分化的心肌细胞构成,其功能是产生并传导冲动,以维持心脏的节律性舒缩。心传导系包括窦房结、结间束、房室结、房室束及其分支。窦房结是心脏节律性活动的起搏点,位于上腔静脉口附近的心外膜下。窦房结发出冲动经结间束传至房室结。房室结位于房间隔下部右侧心内膜下,发出房室束,沿室间隔膜部下行。分为左、右束支进人左、右心室,再分支形成普氏纤维网,末端与心肌细胞相连。
11.试述心包。
答:心包是包裹心和大血管根部的囊,可分为纤维性心包和浆膜性心包。纤维性心包由结缔组织构成,与心底大血管外膜相移行。浆膜性心包分壁层和脏层,脏层又称心外膜,壁层贴于纤维心包内面,二层间为心包腔,内有少量浆液,有润滑产
减少摩擦的作用。
12.试述肝脓肿病人细菌经血行播散至右肺产生脓肿的途径。
答:肝脓肿处的细菌-肝血窦-肝静脉-下腔静脉-下腔静脉口-右心房-右房室口-右心室-肺动脉口-肺动脉干-右肺动脉-右肺动脉各级分支-右肺毛细血管-引起右肺脓肿。
13.经手背静脉网进行静脉点滴,试述药物到达肺部的循环途径。
答:手背静脉网-头静脉-腋静脉-锁骨下静脉-头臂静脉-上腔静脉-右心房-右房室口-右心室流人道-右心室流出道(动脉圆锥)-肺动脉口-肺动脉干-左、右肺动脉心肺动脉各级分支-毛细血管-肺部病灶。
14.试述癌细胞沿血行从肺转移至肾的途径。
答:癌细胞-肺毛细血管-肺静脉-肺静脉口-左心房-左房室口-左心室流人道十主动脉前庭(左心室流出道)-主动脉口-升主动脉-主动脉弓-胸主动脉-腹主动脉-肾动脉-肾。
15.给二尖瓣狭窄患者行心导管术扩张二尖瓣时,常经股动脉插人导管,试述导管从股动脉逆行人左心室的途径及经过的结构。
答:股动脉-骼外动脉-骼总动脉-腹主动脉-胸主动脉-主动脉弓-,升主动脉-主动脉口(周缘附有主动脉瓣)-主动脉前庭-左心室流人道-左房室口(周缘附有二尖瓣)-左心室。
五、名词解释
1.血管吻合:人体的血管除经动脉-毛细血管-静脉相通外,在动脉与动脉之间,静脉与静脉之间,甚至动脉与静脉之间都可彼此直接接通,形成血管吻合。
2.侧副管:较大的血管干在行程中常发出细支,并与主干平行,称为侧副管。
3.侧副循环:为主干血流受阻或不通时,通过侧副管的血液量增多,管腔逐渐扩大与其他分支吻合,以代替主干发挥作用。这种循环途径称侧副循环。
4.侧副吻合:同一主干的或二个主干的侧副管之间相互吻合称为侧副吻合。
5.动脉:引血出心的血管称动脉。
6.静脉:引血回心的血管称静脉。
7.血液循环:心有节律地舒缩,将血液射入动脉。血液最后经毛细血管分布至全身各部组织,在此与细胞和组织进行气体和物质交换后,再经静脉返回心脏。如此循环不止称为血液循环。
8.节制带(隔缘肉柱):在右心室连接室间隔和前乳头肌基部的肌束。其内有右束支的纤维通过。
9.动脉导管索(动脉韧带):在肺动脉干分为左右肺动脉的分叉部偏左侧,有一连主动脉弓的短的结缔组织索,即称为动脉韧带。是胚胎时期动脉导管闭锁形成的。
10.心包横窦:浆膜性心包脏层将升主动脉和肺动脉干共同包绕,使其后方与左房前壁和上腔静脉之间留一间隙称心包横窦。
11.心包斜窦:在左心房后壁与后部心包壁层之间留有腔隙,其两侧界为左肺静脉、右肺静脉和下腔静脉,称心包斜窦。
12.浅静脉:位置表浅,走在皮下的静脉,又称皮下静脉,数目较多,不与动脉伴行。
13.体循环:含氧量高的动脉血自左心室流人主动脉,再沿各级分支达全身各部毛细血管,在此进行物质交换后,缺氧的静脉血经各级静脉,最后由冠状窦、上腔静脉、下腔静脉流回右心室,此循环途径称为体循环。
14.肺循环:缺氧的静脉血自右心室进人肺动脉,经肺动脉各级分支,进行气体交换后,含氧丰富的动脉血经肺静脉流回左心房。此循环途径称为肺循环。
15.颈动脉窦:是颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分,壁内有压力感受器。
16.心包:是包裹心及大血管根部的囊状结构,可分为纤维性心包和浆膜性心包。浆膜性心包的脏、壁两层之间为心包腔。心包对心脏具有保护作用。
17.掌浅弓:由尺动脉末端和挽动脉的掌浅支吻合而成,位于掌健膜深面,弓的最凸部分不超过第2掌横纹,由弓发出分支营养第2-5指。
18.掌深弓:由桡动脉末端和尺动脉的掌深支组成,位于屈指肌难深面,由弓发出分支营养第2-5指。
19.颈动脉小球:位于颈内、外动脉分叉处的后方,为椭圆形小体,属化学感受器,能感受血液中二氧化碳浓度的变化。
【重点内容]
1.心脏位置、各腔的主要结构,传导系统的组成,心脏的动脉及其分支、分部,心包的构成。
2.主动脉的区分,主动脉弓的主要分支名称,颈外动脉的主要分支名称,掌浅弓、掌深弓的组成及位置。
3.胸主动脉壁支的名称、分布,腹主动脉脏支的名称、分布。
4.甲状腺、肾上腺、胃、直肠、卵巢等器官的营养动脉名称和来源。
〔学习方法」
1.用连续数字和合并同类项法提高记忆效果。如简答题3、4。亦可自行编写,以便加强记忆。
2.对比法;例如左、右心房结构的对比,左右心室结构对比。比较左、右心有哪些相同结构,有哪些不同结构。
【本章歌诀】
1.出入心底的大血管:2动6静。2动:升主动脉、肺动脉干。6静:上、下腔静脉和2条肺静脉。
2.心脏位置和外形:心脏位于中纵隔,三分之二位左侧。左前下方是心尖,2面3(4)沟和3缘,房室交点冠(状沟)后(室)间(沟)。
3.右心室结构:右房室口三尖瓣;肺动脉口肺动(脉)瓣;位索乳(头)肌室上俯;(动脉)圆锥肉柱加隔缘(肉柱)
4.主动脉窦:主动脉窦左右后(窦),左右冠状(动脉)有开口。
5.无毛细血管的结构:软骨.角膜.晶状体,毛发.牙釉.被(覆)上皮。
6.有动静脉吻合的部位:指尖趾尖鼻唇边。
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